Brojni liječnici nekoliko zadnjih tjedana raspravljaju o tome kada je pravi trenutak da teško oboljele pacijente od covida-19 stave na respirator
Riječ je o jednom od aktualnih pitanja koje sada nije ništa manje važno od rasprave o učinkovitosti hidroksiklorokina, rekao je američki liječnik za agenciju AFP.
U jeku pandemije studije su nedostatne i nemoguće je znati bi li osobe koje su stavljene na respirator svejedno umrle zbog težine njihova stanja.
Međutim, brojni liječnici konstatirali su da se stanje dijela oboljelih od covida-19 rapidno pogoršalo nakon intubacije i stavljanja na respirator, zbog čega već nekoliko tjedana američke bolnice odgađaju taj postupak iako je, u strahu od nestašice, američka vlada nedavno naručila više od 130.000 tih strojeva za disanje.
Prva upozorenja stigla su iz Italije gdje je umrla velika većina pacijenata koja je završila na respiratoru.
Statistike su jednako neumoljive i u Velikoj Britaniji te u New Yorku gdje je 80 posto intubiranih pacijenata umrlo, prema riječima guvernera te države koji navodi da je smrt često nastupila tjedan ili dva nakon tog postupka, a to je dug period koji oslabi tijelo jer su gotovo svi pacijenti stavljeni u umjetnu komu i atrofiraju im mišići.
Prema pacijentima koji su ostali bez daha na početku pandemije postupalo se prema dobro uhodanom protokolu za akutni respiratorni distresni sindrom (ARDS).
To stanje koje sprječava pluća da uzmu dovoljno kisika za opskrbu organa, može biti izazvano infekcijom ili fizičkom ozljedom. ARDS je vrlo teško stanje i smrtnost mu je oko 40 posto.
Uhodana je praksa da se takvi pacijenti relativno brzo intubiraju.
Takav se protokol primjenjivao i za oboljele od koronavirusa sve dok liječnici nisu ustanovili da sindrom covida-19 nije posve identičan “uobičajenom” respiratnornom distresu, barem ne za dio oboljelih.
Pluća nisu na jednak način oštećena, odnosno manje su kruta.
Liječnik Luciano Gattinoni i njegovi kolege iz Milana opisali su krajem ožujka kako su prilagodili postupak.
– Sve što možemo učiniti ventiliranjem tih pacijenata je ‘kupiti vrijeme’ s minimalnom dodatnom štetom, napisao je Gattinoni u časopisu American Thoracic Society.
– Moramo biti strpljivi”, kazao je.
“Učimo u hodu”
Kevin Wilson, profesor medicine na bostonskom sveučilištu i član američkog torokalnog društva, slaže se da je potreban oprez.
– Većina zdravstvene zajednice postala je nervozna izvješćima da pacijentima ne ide tako dobro na respiratorima i pokušavaju odgoditi intubaciju, rekao je.
– Odgađamo koliko možemo, ali ne do točke hitnosti, dodao je.
Liječnici su ustanovili da ima pacijenata kojima je postotak kisika u krvi jako opao, što bi u normalnim uvjetima zahtijevalo intubaciju, ali koji zapravo nisu u tako lošem stanju.
Umjesto da brzo intubiraju, liječnici se koriste drugim postupcima davanja kisika: nazalnim kanilama (male cjevčice koje se stavljaju u nosnice), konvencionalnim ili sofisticiranijim maskama s kisikom ili polijeganjem oboljelog na trbuh jer to pomaže plućima.
– Učimo u hodu, objašnjava Wilson.
To se događa i u New Yorku gdje je virus pokosio više od 10.000 ljudskih života.
– Pokušavamo malo dulje pričekati, ako je moguće, pa tek onda intubirati, rekao je za AFP Daniel Griffin, epidemiolog za ProHealth Care, mrežu više od tisuću liječnika koji rade u dvadesetak bolnica u New Yorku.
– Ako se ocijeni da pacijenti još mogu izdržati, daju im se manje količine kisika i neki od njih tako se uspijevaju oporaviti bez respiratora, kazao je.
Ako pak pacijenti ipak trebaju respirator, Griffin objašnjava da se mogu različito podesiti tako da opskrbljuju kisikom pod manjim tlakom.
Medicinska društva upravo rade na smjernicama za najbolju upotrebu, ali nitko još nema konačan odgovor. Autor: HINA/HRT
- SVETOST U SVJETLU BUDUĆNOSTI (20): Sveti Vinko Paulski – Apostol milosrđa, štit siromaha i neiscrpni izvor djelotvorne ljubavi
Od ponedjeljka do petka u 12 sati – portal Akademija Art postaje živi digitalni muzej kroz nove AI umjetničke serijale Jubilarni, dvadeseti nastavak našeg serijala posvećen je Svetom Vinku Paulskom, velikom reformatoru karitativnog rada i čovjeku čije je ime postalo sinonim za kršćansko milosrđe. Sveti Vinko je shvatio da ljubav prema Bogu ne smije ostati… Read More »SVETOST U SVJETLU BUDUĆNOSTI (20): Sveti Vinko Paulski – Apostol milosrđa, štit siromaha i neiscrpni izvor djelotvorne ljubavi - Je li to diktatura tiho kuca na vrata
Sud zabranio štrajk radnika Holdinga. Eto, dragi ljudi, ne mogu baciti svoje pero u koš, jer kad pročitaš da onaj, koji bi trebao braniti pravo na slobodu, je potpuno guši. Pazite ovo licemjerje, Saborski zastupnici i zastupnice, kojih više nema nego ima na svojim visoko visoko plaćenim radnim mjestima (najviše SDP&Možemo) govore eto radnici, imate… Read More »Je li to diktatura tiho kuca na vrata - Čitamo domaće: Zoran Ferić predstavlja novi roman “Balada o sretnoj osobi”
V.B.Z. nastavlja s jesenskim ciklusom ČITAMO DOMAĆE, posvećenim novim knjigama domaćih autora. Nakon predstavljanja debitantskog romana Srđana Gavrilovića i nove zbirke poezije Drage Glamuzine, ciklus nastavljamo jednim od najiščekivanijih domaćih književnih noviteta ove jeseni – novim romanom Zorana Ferića „Balada o sretnoj osobi“ Lidija Krvarić Pozivamo vas na predstavljanje romana koje će se održati u… Read More »Čitamo domaće: Zoran Ferić predstavlja novi roman “Balada o sretnoj osobi” - Anatomija nedjeljivog jutra – Zašto prva kava u tišini prkosi digitalnom ludilu?
Jutarnji ritual bez ekrana, poruka i vijesti nije samo hir modernih nostalgičara. To je naša posljednja linija obrane, prostor u kojem ponovno učimo kako pripadati sebi prije nego što nas preuzmu algoritmi. Živimo u svijetu u kojem nas tehnologija budi. Većina nas, prije nego što uopće uspije protrljati oči i udahnuti novi dan, refleksno poseže… Read More »Anatomija nedjeljivog jutra – Zašto prva kava u tišini prkosi digitalnom ludilu? - Humanitarni čin umjetnika: Online izložba slika za obnovu potresom stradale crkve u Čučerju
Povodom velike 825. obljetnice spomena župe Čučerje (Zagreb), Hrvatsko katoličko liječničko društvo, Podružnica “Branimir Richter” u Zagrebu (HKLD) doniralo je župi Pohoda Blažene Djevice Marije vrijednu zbirku od 60 umjetničkih djela. Sva prikupljena sredstva od donatorske prodaje slika namijenjena su za nastavak građevinske obnove župne crkve, koja je teško stradala u potresu. Ova hvalevrijedna priča… Read More »Humanitarni čin umjetnika: Online izložba slika za obnovu potresom stradale crkve u Čučerju - Radost koja spaja generacije: Kako su lego brodovi u atelijeru Mate CROate pokrenuli vjetar istinske stvarnosti
Nesvakidašnja kreativna radionica u Banovu pokraj Vrbovca okupila je sudionike od 3 do 73 godine. Kroz igru i zajedništvo poslana je snažna poruka o važnosti autentičnog življenja, pravde i iskrene ljudske duše. U vremenima u kojima smo preplavljeni brzim, površnim informacijama i u kojima društvo nerijetko pati od otuđenja, postoje mjesta koja djeluju kao čudesni… Read More »Radost koja spaja generacije: Kako su lego brodovi u atelijeru Mate CROate pokrenuli vjetar istinske stvarnosti - SVETOST U SVJETLU BUDUĆNOSTI (19): Sveti Padre Pio iz Pietrelcine – Nositelj Kristovih rana, nebeski posrednik i tiha snaga molitve
Od ponedjeljka do petka u 12 sati – portal Akademija Art postaje živi digitalni muzej kroz nove AI umjetničke serijale U devetnaestom nastavku našeg serijala poniremo u mistične dubine vjere kroz lik Svetog Padre Pija iz Pietrelcine. Ovaj skromni kapucin postao je jedan od najvećih čudotvoraca i duhovnih vođa modernog doba, privlačeći milijune ljudi u… Read More »SVETOST U SVJETLU BUDUĆNOSTI (19): Sveti Padre Pio iz Pietrelcine – Nositelj Kristovih rana, nebeski posrednik i tiha snaga molitve - Sve je kultura – Kada tehnologija i život postanu čista vizualna umjetnost
Jutrošnji raspon tema na portalu Akademija Art briše stare granice. Dokazali smo da u pravoj sinergiji nema ladica: ekologija, nautika, dom i prehrana postali su dio jedinstvene estetske cjeline koja slavi radost življenja. Postoje trenuci u razvoju jednog medija kada se dogodi tiha, ali potpuna transformacija prostora. Jutrošnji pogled na naslovnicu portala Akademija Art nudi… Read More »Sve je kultura – Kada tehnologija i život postanu čista vizualna umjetnost - Miris hrastovine i šapat jeseni – Kako stare drvene kuće čuvaju dušu i postaju vizija održive budućnosti
Dok prve jesenje magle obavijaju pitome brežuljke, autohtone drvene hiže podsjećaju nas na snagu tradicije koja ne prolazi. One nisu tek spomenici prošlosti, već najplemenitiji putokaz za ekološku gradnju modernog doba Postoji posebna, smirujuća magija u danima kada jesen polako, ali nezaustavljivo preuzima pejzaž. Dok se priroda odijeva u zlatne i bakrene tonove, a jutarnje… Read More »Miris hrastovine i šapat jeseni – Kako stare drvene kuće čuvaju dušu i postaju vizija održive budućnosti - Lekcija od najboljih – Zašto poraz od 4:1 protiv Španjolske nije tragedija, već praznik nogometne estetike?
Sinoćnji ogled u kojem je Španjolska slavila protiv Vatrenih pokazao je punu ljepotu igre na vrhunskoj razini. Kada na terenu prepoznaš čistu nogometnu umjetnost, mjesta za dramu nema – ostaje samo pljesak majstorima. Sinoćnji nogometni ogled između Hrvatske i Španjolske, koji je završio pobjedom Španjolaca od 4:1, u nekim bi drugim vremenima i na nekim… Read More »Lekcija od najboljih – Zašto poraz od 4:1 protiv Španjolske nije tragedija, već praznik nogometne estetike?
